2014年11月6日 星期四

養兵千日用兵一時--伊波拉防疫在聖多美普林西比

   伊波拉病毒的疫情逐漸升高,已成為全球衛生所關注的焦點。同在「西非」的聖多美普林西比,目前並沒有案例發生。雖然聖國離疫區國家有一段距離,但對於伊波拉病毒的防護工作也持續進行與加強中。
                          
    聖國為幾內亞灣內的一個小島國,有著天然屏障--海洋,這是防疫的一項優勢。雖然該國政府目前已禁止疫區國家的民眾透過飛機或船隻前往聖國,並且在機場開始測量體溫、請入境旅客填寫健康問卷表。為考量全球化的旅行者的在各地區流動狀況,入境健康問卷表也不再只有葡文版本,國際常用的英語也列入其中的語言版本。

     聖國雖無自行檢驗伊波拉病毒的能力,聖國政府衛生部門也已向鄰近國家尋求技術支援。一旦發生疑似個案,將檢體送往非洲本島的加彭進行檢驗,期能獲得最快的檢驗結果。

     中央醫院(Hospital Dr. Ayres de Menezes)為聖國的最大醫院,肩負著防疫醫療的重要責任。目前中央醫院正在將男性內科病房改建成能夠因應伊波拉疫情的隔離病房,中央醫院院長(Dr. José Luis)也與我團張裕泰團長、林怡君護理師共同討論整體隔離病房的進出動線及空間配置,以避免病房內發生交叉感染或將病毒帶出隔離病房,傷及無辜的醫療工作人員的健康。


張裕泰團長說明隔離病房改善建議

張裕泰團長與中央醫院院長共同討論隔離病房動線規劃


    考量聖國醫療物資的極缺乏,我團也捐贈150件防護衣及其他防護物資,如:面罩、鞋套、口罩等。並考量中央醫院急診室為可能第一線接觸伊波拉病毒疑似病患的單位,我團也主動向中央醫院建議盡快進行急診醫護人員的個人防護裝備的穿脫訓練。為了配合工作人員的作息時間總共安排了四場的急診護理人員個人防護裝備穿脫訓練,讓學員能夠實際操作及熟練,期能在疫情發生時,大家能夠免除慌亂、做好準備!且中央醫院院方也主動向我團提出希望其他人員(:傳送人員、司機)也能夠接受此訓練,可見聖國衛生單位對於伊波拉疫情也是以如臨大敵的心情,不敢鬆懈看待此波疫情。


林怡君護理師真對急診護理人員進行防護衣穿脫教學
  
    為展示聖國中央醫院有此疫情防護的能力,我團特地在11/5()舉辦一場個人防護裝備穿脫展示的記者會。除了當地電視台(TVS),葡萄牙電視台(RTP)也特地派員採訪,可見此議題是受到當地相當大的矚目的新聞。

張裕泰團長在記者會進行防疫重點說明

記者會上,受訓學員示範著防護衣進行注射


受訓學員接受媒體記者採訪


    我團以不要因小失大以及有備無患的SARS過去慘痛經驗來協助聖國中央醫院進行防疫工作,也提醒該國政府不能心存僥倖更不能讓防疫出現任何的漏洞的精神來對待此世紀大災難疫情會不會侵入此國土沒人知道,也沒人敢保證絕對不會唯有平常無事時多加做準備一旦來日某天真有疫情爆發時,衛生單位能夠在已有萬全準備的狀況下應付此疫情,減少疫情擴大的危機。妥當的先前準備工作,讓長期抗戰不再恐慌,這也是養兵千日、用兵一時的道理!






2014年9月12日 星期五

引頸期盼的針灸主題醫療二度來聖



本次針灸主題醫療的團員

繼去年針灸主題醫療的熱烈迴響後,一直不斷有病患詢問醫團何時要再度進行。為讓病人能夠紓解其病痛,同時針灸這項東方醫療在聖國的接受度也相當高,醫團今年再度於八月進行針灸主題醫療。

去年服務的義守大學倪健航醫師,原無法配合協助本次的主題醫療時間。今年度也特地調整自己的休假時間,應邀來聖服務,如此熱情、積極的倪醫師實在令人敬佩!

倪健航醫師為病患問診


倪健航醫師為輪椅婆婆進行針灸

 
本次服務時間為85日至29日,期程較去年為短,共服務340人次。其中疾病排名最多的為慢性筋膜炎(腰腿痛及肩背痛),慢性關節炎次之,坐骨神經痛為第三。除了以針灸治療外,也運用痠痛藥膏給予病人推拿或拔罐,病人都非常滿意本次的醫療服務。

而去年兩位的中風患者,也再度聞訊而來,其中一位甚至是還排名本年度的初診第二位;而另一位中風患者歌手也不忘去年贈送CD給倪健航醫師,不斷稱讚倪醫師服務的好!

中風患者可是位歌手唷

今年除了執行醫療服務外,也同時接續進行中央醫院針灸技術員的教育訓練。這次主題為穴位介紹,因鄰近歐洲,學員平常皆不容易接受針灸的在職訓練,學員對於本次的教育訓練也收穫滿滿。

中央醫院技術員接受穴位指導

在本次的成果發表會,聖國電視台(TVS)記者也首次嘗試針灸,了解其功用。透過媒體的宣傳,也讓隔日的診療人次大爆滿。本次針灸主題醫療順利完成任務,未來也希望能將針灸成為每年固定的主題醫療項目。

倪健航醫師接受採訪


TVS記者也首次接受針灸治療


2014年7月22日 星期二

泌尿科主題醫療 首度蒞臨聖多美

萬芳醫院 泌尿科主題醫療 (2014.06.30-07.19)

萬芳醫院駐聖多美普林西比醫療團,在地經營四年,除了常駐醫療:內、外、牙科的服務之外,為了更全面的照護,於去年起規劃多元化的醫療項目:2013年開創中醫與耳鼻喉科短期醫療,今年以聖多美民眾最常見的外科病症「疝氣」為主題,邀請萬芳醫院泌尿科團隊首度踏上聖多美進行主題醫療。

本次團隊由泌尿科蕭志豪醫師領軍,搭配麻醉科廖璽文總醫師與前手術室護理師張育瑛共同前來,前來的路途中雖遇法國航管公司罷工,為了能順利將醫療物品運達,避免由非洲內陸國家轉機。由醫療團協助聯繫台灣駐荷蘭代表處,在荷蘭停滯兩天,等待適當的航班,而泌尿科成員均能體諒長途旅程中的波折與不便。
左起:麻醉科廖璽文醫師、林怡君護理師、張育瑛護理師、泌尿科蕭志豪醫師
抵達當天下午,團隊就開始進行門診工作,蕭醫師表示在這裡看到許多超大的腹股溝疝氣,幾乎是長年帶著一顆鴕鳥蛋夾在兩腿間,不僅影響外觀,不時的疼痛更限制行走與就業,這是在台灣很難遇到的奇景。
門診諮詢
                              
腹股溝疝氣
                                  









這些長期疝氣未及時治療的現象,跟聖多美當地生活與工作習慣有關,農漁民的粗活使用勞力頻繁,即使坐辦公桌的工作,要照料家裡的農地,與生活上常見頭頂10公斤以上重物,都造成腹壓過大。在聖多美醫療資源有限情況下,疝氣非急症,在地醫師並不積極治療,因此養成可觀的巨大結果。

本次團隊有麻醉科醫師隨行,比照台灣手術前的準備,不僅有專科醫師看診,更有麻醉科醫師提供術前的麻醉諮詢,其中篩選掉血色素過低、血小板不足與血壓過高的病患,完整與全面的評估,讓民眾感受到台灣團隊嚴謹的醫療品質。


泌尿科三週的服務中,密集的門診篩選與安排合適的開刀病人,能執行手術的數量有限,門診病患近90名,手術病患23名,年齡分布在13-74歲,以傳統非微創的方式手術,術後住院一天病患即可回家,手術中常駐醫療團的成員,也一同參與手術,因此後續由醫療團醫師協助換藥與追蹤,這樣接力式的服務,讓病人更有安全感癒後情形也更佳。
            
主題醫療與長駐護理人員胡楠英(中)林怡君(右二)
    
門診候診病患
   
泌尿科醫療團隊

                                           
術後病人(左一、右三)滿意的笑容
                                             
比起其他國家的醫療團隊,沒有常駐醫療團,雖同樣可以派遣短期手術服務,但是沒有後續的追蹤,其他醫師對術式不清楚,往往讓病人有求助無門的困境。

在聖多美的醫療費用是屬於社會福利,重大醫療項目:如手術、急診、住院完全免費,若依台灣的健保費用計算,這次手術與麻醉服務(不計算醫療人員薪資)已經提供台幣88萬元,也讓聖多美最大醫院中央醫院了解台灣醫療團隊對當地的付出。

目前仍有許多疝氣病患,等待下一次的手術機會,台灣駐聖多美醫療團已經列冊,會持續關心這群病人,盡最大努力讓他們達成願望,也期待台灣的醫師們,齊力協助友邦好朋友。




2014年7月15日 星期二

醫療團捐贈孤兒院輪椅

  
醫療團協助聖多美市區最大孤兒院,捐贈輪椅給不良於行的院童  (2014.06.24)

醫療團捐贈的輪椅是來自台灣的愛心,由台灣各醫院提供的輪椅,經由醫療團捐贈給適當的對象,讓院童坐一張舒適的輪椅,這是醫療團在地點點滴滴服務的一環。

孤兒院院長 (中) 醫療團代表:翁亞泠(右)、林建璋 (左)

這所聖多美市區最大且設備完善的孤兒院,在院長與工作人員用心的管理下
,依年齡分為嬰兒區(一歲以下)、幼童區(~三歲)、學齡前(~七歲)、學童區(七歲以上),院童分區住宿,環境窗明几淨,不同年齡有自己的活動空間,由不同老師帶領與看顧,牆面彩繪有當地的童趣風格,處處乾淨生活管理井然有序。

孤兒院
                                          
牆面彩繪
用餐區

個人牙刷排排站                                                                          
小小孩臥室

兒童專用小馬桶
聖多美當地婚姻雖實行一夫一妻制,但是一個男人擁有多個女人是常見的現象,而且每一個女人都要會生育,對男人才有面子,也才會受到男人的看重。不過當地男人可不是人人有經濟能力,可以供養成群的子女,因此對小孩的照顧是母親的責任,往往沒有能力撫養小孩的母親或是青少年媽媽,就只好把孩子送到孤兒院。

拜訪當時,參觀學齡前兒童正在進行繪畫課,大家聚精會神圍著老師觀賞彼此的作品,可愛的學童對於突然造訪的外國人,沒有忸怩不安,表現的與多數聖多美孩童一樣落落大方,跑到跟前與你握手問安。也許是從小養成的禮儀,一直到成人不論在市集、餐廳、路上,迎面而來多數人都會主動相互問安,濃厚的人情味是在台灣都會區很難有的體驗。


2014年聖多美年度路跑

2014.06.07醫療團與台灣團隊共同參加聖多美年度路跑活動


由聖多美國家銀行BISTP(Bank International of S. Tome and Pricipe)主辦的年度體育盛事「年度路跑」,總是受到原本就愛好運動的當地民眾熱烈響應,今年於六月七日舉行,賽程分兩組:路跑競賽組10公里、步行歡樂組3公里。面積不大的首都市區,十公里的賽程沿著美麗的海濱道路幾乎環繞整個聖多美市,三公里歡樂組步行是提供親子同樂,與培養大眾出門運動的簡易版路線。

此次活動搭配上豐額的獎金,競賽組第一名金將高達當地幣一千萬(折合400 歐元),與歡樂組十名當地幣百萬元(40歐元)的抽獎,加上人人有獎的紀念T恤與背包,從一個月前活動報名開始,年度路跑就是聖多美最夯的話題。


台灣團隊也熱情參與共約有15人參賽,其中醫療團團員與眷屬8位參加,當天清晨齊聚聖多美市區獨立廣場共同起跑。

競賽組一開跑,實力便知有沒有,現場高手雲集,想拿獎金還是要憑真本事,當地民眾有的全副練家子裝備,有的一雙夾腳拖就輕鬆跑進前三名,台灣團隊派出實力堅強的役男組,還有事前集訓,仍不敵當地人天生好手,能跑完10公里全程已經功德圓滿了。

步行歡樂組就整個Leve Leve(當地語:悠哉悠哉慢慢來),沿途拍照、哈拉、攀談交朋友,著實達到聯誼與運動合一的目的。

賽後大家都期待明年在路跑上相會。

                                         大會舞台頒獎區

                                          全身是勁的帶操老師,帶動全場氣氛
                                          參賽者換上紀念T恤 暖身手足舞蹈
                                          起跑線
                                          競賽組起跑 千萬獎金人人志在必得
                                          步行歡樂組 拍照是重點
                                       
                                          台灣團隊歡成員
                                          市區步行路線
                                          大會安排兩部救護車沿途巡迴照護參賽者安全
                                            最早抵達終點的台灣團隊飛毛腿 抗瘧團役男劉威
                                          醫療團參加競賽組役男:左起 楊志展、徐皓農
                                          醫療團役男終於抵達終點 ~完賽成功~



















2014年6月26日 星期四

中央醫院急診室啟用典禮

駐聖多美普林西比民主共和國大使程豫台與該國總理賈布列(Gabriel Costa)共同主持中央醫院急診室啟用典禮
2014.06.25
本館程大使與該國總理賈布列於本(25)日下午共同主持我援助整建之中央醫院急診室啟用典禮,聖國審計法院院長José Cristo、衛生部長Maria Araújo、駐聖國外交團包括葡萄牙大使、奈及利亞代辦、南非代辦、世界衛生組織代表等人、中央醫院院長Luis José與該院主管及聖國醫療衛生界人士含我醫療團共計約120人到場觀禮,場面隆重歡欣。
                                              會場人潮
左起:審計法院院長José Cristo南非代辦、奈及利亞代辦、葡萄牙大使、程豫台大使、衛生部長Maria Araújo、大水省省長
典禮儀式首先由程大使與賈總理共同剪綵及揭牌,續由天主教主教Manuel Santos進行宗教祈福儀式後,祝禱該急診室正式提供聖國人民醫療服務。隨後由聖國公衛司長與我醫療團團長向賈總理及程大使一行解說急診室內部空間、儀器設備及看診動線規劃。
天主教主教Manuel Santos進行宗教祈福儀式 
總理一一與與會人士致意
 駐聖多美普林西比民主共和國大使程豫台與該國總理賈布列(Gabriel Costa)
共同主持啟用儀式


參觀急診室(左起:大水省省長、總理賈布列Gabriel Costa、公衛司司長Pascoal)


程豫台大使致詞
程大使致詞時提及,本整建工程經由台聖兩國共同努力完成,未來新急診室必能提供聖國病患更佳之服務。中華民國將繼續與聖國政府及人民共同合作,推動各項有利於聖國國家發展之計畫
賈總理於致詞時,兩度感謝中華民國援助中央醫院急診室改建案,並表示本急診室啟用有利於改善中央醫院之診療環境,回應人民之提升醫療服務品質之需求。他並強調中央醫院之醫護人員有責任妥善運用及維護相關設備,遵守醫療紀律及規範,強化耗材及藥品管理,以便提供病患最佳服務。最後再次感謝中華民國政府透過雙邊合作計畫協助聖國發展。
總理賈布列(Gabriel Costa)
賈總理及程大使與在場貴賓以香檳酒相互慶賀急診室正式啟用,現場氣氛熱烈歡愉,到場嘉賓均認為此一具現代化醫療設備之急診室有助提升聖國醫療服務品質,並肯定中華民國在協助聖國改善醫療方面所做之卓越貢獻。蒞臨現場報導媒體包括聖國國家電視台、廣播電臺及葡萄牙電視台。
 
聖多美普林西比民主共和國是中華民國友邦,位處西非幾內亞灣,由聖多美和普林西比兩個島嶼組成,全國面積1001平方公里,人口約18萬人。